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- I - Vous consultez votre
médecin traitant ou son remplaçant ou un médecin
en cas d'urgence ou hors résidence*
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Médecin traitant consulté |
Tarif |
Base de remboursement |
Taux |
Remboursé* |
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Médecin généraliste
secteur 1 |
25,00 € |
25,00 € |
70 % |
16,50 € |
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Médecin généraliste
secteur 2 |
honoraires libres |
23,00 € |
70 % |
15,10 € |
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Médecin spécialiste
secteur 1 |
25,00 € |
25,00 € |
70 % |
16,50 € |
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Médecin spécialiste secteur 2 |
honoraires libres |
23,00 € |
70 % |
15,10 € |
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Psychiatre Neuropsychiatre
Neurologue secteur 1 |
39,70 € |
39,70 € |
70 % |
26,79 € |
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Psychiatre Neuropsychiatre
Neurologue secteur 2 |
honoraires libres |
37,00 € |
70 % |
24,90 € |
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Cardiologue secteur 1 |
25,00 € |
25,00 € |
70 % |
16,50 € |
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Cardiologue secteur 2 |
honoraires libres |
23,00 € |
70 % |
15,10 € |
* Les
montants remboursés indiqués tiennent compte de la
participation forfaitaire retenue sur chaque consultation
ou
acte réalisé par un médecin, sauf pour les personnes de moins de 18 ans, les femmes enceintes
à partir du sixième mois de grossesse jusqu'à douze jours après l' accouchement, les bénéficiaires de la CMU complémentaire
ou de l' aide médicale de l' état.
- II - Vous consultez un
médecin correspondant
pour un suivi régulier ou ponctuel
Votre médecin traitant peut vous orienter vers un autre médecin appelé "médecin correspondant ".
Si votre médecin traitant vous oriente vers un autre médecin pour des soins réguliers on parle de "suivi régulier". Votre médecin traitant peut également vous orienter vers un spécialiste pour un "avis ponctuel".
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Médecin correspondant
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Tarif
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Base
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Taux
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Remboursé*
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Généraliste
- secteur 1
- ou secteur 2 avec option de coordination |
25 € |
25 € |
70 % |
16,50 € |
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Généraliste
-
secteur 2 |
honoraires libres |
22 € |
70 % |
14,40 € |
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Spécialiste
- secteur 1
- ou secteur 2 avec option de coordination |
28 € |
28 € |
70 % |
18,60 € |
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Spécialiste
secteur 2 |
honoraires libres |
25 € |
70 % |
15,10 € |
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Psychiatre, Neuropsychiatre, Neurologue
- secteur 1
- ou secteur 2 avec option de coordination |
41 € |
41 € |
70 % |
27,70 € |
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Psychiatre, Neuropsychiatre, Neurologue
secteur 2 |
honoraires libres |
34,30 € |
70 % |
23,01 € |
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Cardiologue
- secte1
- ou secteur 2 avec option de coordination |
49 € |
49 € |
70 % |
33,30 € |
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Cardiologue
secteur 2 |
honoraires libres |
45,73 € |
70 % |
31,01 € |
* Suivi régulier :
- Gynécologue : contraception, suivi de grossesse, dépistages périodiques, IVG.
- Ophtalmologue : prescription et renouvellement de lunettes, dépistage et suivi de glaucome.
- III -
Vous consultez un médecin correspondant spécialiste pour un "avis ponctuel" :
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Médecin consulté
pour un avis ponctuel
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Tarif |
Base |
Taux
|
Remboursé*
|
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Spécialiste
- secteur 1
- ou secteur 2 avec option de coordination
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44 € |
44 € |
70 % |
29,80 € |
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Spécialiste
secteur 2 |
honoraires libres |
44 € |
70 % |
29,80 € |
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Psychiatre, Neuropsychiatre, Neurologue
- secteur 1
- ou secteur 2 avec option de coordination
|
55 € |
55 € |
70 % |
37,50 € |
|
Psychiatre, Neuropsychiatre, Neurologue
secteur 2 |
honoraires libres |
55 € |
70 % |
37,50 |
- IV - Vous n'avez pas déclaré de médecin traitant
et/ou vous consultez directement un spécialiste sans être
orienté par votre médecin
traitant.
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Médecin consulté |
Tarif consultation |
Remboursement |
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Médecin généraliste
secteur 1 |
25 €uros |
30 % de 25 € - participation forfaitaire
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Médecin généraliste
secteur 2 |
Honoraires libres |
30 % de 25 € - participation forfaitaire
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Médecin spécialiste
secteur 1 |
de 33 € |
30 % de 25 € - participation forfaitaire
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Médecin spécialiste
secteur 2 |
Honoraires libres |
30 % de 25 € - participation forfaitaire
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Exemple : Lorsque vous consultez directement un médecin spécialiste de secteur 1, vous pouvez payer
jusqu'à 32 euros
et vous êtes remboursé 14 euros.
- V - Cas particulier des spécialistes en accès direct
autorisé (gynécologue, ophtalmologue)
A - Vous avez déclaré votre médecin
traitant :
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Médecin consulté |
Tarif consultation |
Remboursement |
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Consultation pour suivi régulier*
secteur 1 ou 2 avec option de coordination
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27 €uros |
70 % de 27 € - participation forfaitaire |
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Consultation en dehors du suivi régulier*
secteur 1 ou 2 avec option de coordination
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de 27 à 32 € |
70 % de 25 € - participation forfaitaire |
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Consultation pour suivi régulier* ou
autre
secteur 2
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Honoraires libres |
70 % de 25 € - participation forfaitaire |
B - Vous n'avez pas déclaré votre médecin traitant :
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Médecin consulté |
Tarif consultation |
Remboursement |
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Consultation pour suivi régulier* ou
autre
secteur 1 |
de 27 à 32 € |
30 % de 25 € - participation forfaitaire |
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Consultation pour suivi régulier*ou
autre secteur 2
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Honoraires libres |
30 % de 25 € - participation forfaitaire |
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